У  К  Р  А  Ї  Н  А

РІВНЕНСЬКА    ОБЛАСНА   РАДА

(П’яте скликання)

Р І Ш Е Н Н Я

від “25” травня 2007 року                                                                     № 306

Про обласну програму профілактики

вірусного гепатиту А на 2007- 2010 роки

У 2006 році в області спостерігалось погіршення епідситуації з вірусного гепатиту А. Захворюваність на гепатит А (607 випадків або 52,3 на 100 тисяч населення) була однією із найвищих в Україні, а порівняно з 2005 роком зросла більш ніж в 1,5 раза. Ріст захворюваності відбувся у Дубенському (в 2,8 раза), Сарненському (в 6 разів), Костопільському (в 2,9 раза) районах та м. Рівне (у 2 рази). Найвищі показники захворюваності зареєстровані в Дубенському (178,3) і Березнівському (79,4) районах та в  м. Рівне (61,8).

Найчастіше на гепатит А хворіють школярі, всього зареєстровано 192 випадки (31,6 відсотка усіх випадків) у 89 школах області.

У значній частині навчальних закладів не створені умови для дотримання питного режиму і правил особистої гігієни.

Високий рівень захворюваності на вірусний гепатит А пов'язаний з інтенсивним забрудненням довкілля, у першу чергу питної води і ╜рунту, порушенням санітарних вимог при виготовленні та реалізації харчових продуктів.

На виконання Законів України «Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення», «Про захист населення від інфекційних хвороб», відповідно до постанови головного державного санітарного лікаря України від 06.11.2006 № 37 «Про додаткові заходи щодо недопущення епідемічних ускладнень з вірусного гепатиту А в Україні» та з метою поліпшення епідемічної ситуації з вірусного гепатиту А в області, керуючись пунктом 1.16 статті 43 Закону України "Про місцеве самоврядування в Україні", за погодженням з постійними комісіями обласної ради, обласна рада

в и р і ш и л а :

1.    Затвердити обласну програму профілактики вірусного гепатиту А на 2007- 2010 роки, яка схвалена розпорядженням голови обласної державної адміністрації від 03 квітня 2007 року  № 160, додається.

2.    Обласній державній адміністрації:

–                                 забезпечити організацію та виконання заходів обласної програми профілактики вірусного гепатиту А на 2007- 2010 роки;

–                                 передбачати цільові кошти на фінансування заходів програми в межах реальних фінансових ресурсів;

–                                 про хід виконання щорічно до 15 червня та 15 грудня інформувати обласну раду.

3.    Рекомендувати райдержадміністраціям та виконавчим комітетам рад міст обласного значення, районним та міським радам, структурним підрозділам облдержадміністрації спільно з причетними установами, організаціями забезпечити виконання заходів обласної програми профілактики вірусного гепатиту А на 2007- 2010 роки.

4.    Контроль за виконанням рішення покласти на постійні комісії обласної ради з питань охорони здоров'я, материнства та дитинства (Кобилянська В.Г.). і з питань бюджету, фінансів та податків (Хомич О.В.).

Голова ради                                                                             О. Данильчук

Обласна програма

профілактики вірусного гепатиту А на 2007 – 2010 роки

У 2006 році в області спостерігалось погіршення епідситуації з вірусного гепатиту А. Захворюваність на гепатит А (607 випадків або 52,3 на 100 тисяч населення) була однією із найвищих в Україні, а порівняно з 2005 роком зросла більш ніж в 1,5 раза. Ріст захворюваності відбувся у Дубенському (в 2,8 раза), Сарненському (в 6 разів), Костопільському (в 2,9 раза) районах та м. Рівне (у 2 рази). Найвищі показники захворюваності зареєстровані в Дубенському (178,3) і Березнівському (79,4) районах та в м. Рівне (61,8).

Особливе занепокоєння викликають випадки захворювань на вірусний гепатит А дітей віком до 14 років. Всього захворіло 165 дітей, із них двоє віком до двох років (у Дубенському районі та м. Рівне) та 30 дітей віком від 3 до 6 років.

Найчастіше на гепатит А хворіють школярі, всього зареєстровано           192 випадки (31,6 відсотка усіх випадків) у 89 школах області.

У значній частині навчальних закладів не створені умови для дотримання питного режиму і правил особистої гігієни. Холодною проточною водою школи області забезпечені на 60,1 відсотка, питними фонтанчиками – на 60 відсотків, централізованою каналізацією – на 19,1 відсотка, локальними очисними спорудами – на 3,8 відсотка.

Високий рівень захворюваності на вірусний гепатит А пов'язаний з інтенсивним забрудненням довкілля, у першу чергу питної води і ╜рунту, порушенням санітарних вимог при виготовленні та реалізації харчових продуктів.

Одним з основних факторів передачі збудника гепатиту А є питна вода, знезараження якої не гарантує її повного очищення від вірусів, що потребує впровадження більш ефективних методів її обробки.

Поширенню вірусного гепатиту А сприяє незадовільне забезпечення населення якісною питною водою у достатній кількості. Це зумовлено незадовільним технічним станом водопровідних та водоочисних мереж, зношеність яких у окремих районах становить від 40 до 70 відсотків, подачею води за графіками, відключенням об'єктів водозабезпечення від систем енергопостачання.

Передача інфекції можлива шляхом вживання харчових продуктів, у першу чергу при використанні продуктів, що не мали достатньої термічної обробки. Забруднення харчових продуктів відбувається при використанні недоброякісної води для їх обробки, миття посуду, приготування їжі особами, які захворіли на гепатит А. Такий шлях передачі інфекції сприяє розвитку спалахів та групових захворювань.

Основне місце у профілактиці вірусного гепатиту А займає забезпечення населення якісною питною водою, дотримання санітарних правил при заготівлі, транспортуванні, зберіганні, приготуванні та реалізації продуктів харчування, санітарно-протиепідемічного режиму і правил особистої гігієни у дитячих установах, навчальних закладах, гігієнічне виховання населення.

Запровадження вакцинації проти гепатиту А є найбільш ефективним засобом вирішення проблеми зниження захворюваності на цю інфекцію, насамперед серед дітей та осіб, що належать до контингентів ризику.

Мета Програми

Метою Програми є зменшення захворюваності населення області на вірусний гепатит А, попередження виникнення спалахів в організованих колективах та у побуті, забезпечення в області  епідемічного благополуччя з вірусного гепатиту А.

Основні цілі Програми

Дотримання вимог санітарного законодавства з профілактики вірусних гепатитів;

впровадження сучасних ефективних засобів дезінфекції питної води;

проведення ремонтів та реконструкції водопровідно-каналізаційних мереж;

будівництво водопроводів у населених пунктах, де вони відсутні;

створення структур з обслуговування водопроводів, у першу чергу у сільській місцевості;

забезпечення необхідної кількості спеціалізованих бригад для ліквідації аварій з подальшим проведенням дезінфекції відремонтованих мереж;

оснащення лабораторій лікувально-профілактичних закладів приладами для проведення сучасної діагностики вірусних гепатитів методом імуноферментного аналізу;

забезпечення дитячих виховних і навчальних закладів, спеціальних закладів та інтернатів, лікувально-профілактичних закладів необхідною кількістю дезінфекційних засобів;

дотримання належного санітарно-гігієнічного режиму у дитячих дошкільних та освітніх закладах;

проведення вакцинації проти гепатиту А особам, визначеним наказом Міністерства охорони здоров’я України від 03.02.2006 № 48 „Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості і обігу медичних імунобіологічних препаратів”;

ліквідація несанкціонованих та стихійних ринків;

забезпечення благоустрою населених пунктів, ліквідація сміттєзвалищ, регулярна очистка від побутових відходів;

приведення у відповідність до вимог санітарного благополуччя водозабірних споруд (артсвердловин, шахтних індивідуальних та громадських колодязів) та водопровідних мереж населених пунктів;

забезпечення та здійснення відомчого лабораторного контролю якості води, що подається населенню відповідно до Державних санітарних правил і норм від 23.12.96 № 383 „Вода питна. Гігієнічні вимоги до якості води централізованого господарсько - питного водопостачання”;

впровадження сучасних технологій та засобів для забезпечення ефективної роботи очисних каналізаційних споруд та контроль якості очистки стоків;

забезпечення інфекційних стаціонарів локальними очисними спорудами та знезаражувальним обладнанням каналізаційних стічних вод;

створення пунктів обробки та дезінфекції спеціального автотранспорту для перевезення твердих побутових відходів;

дотримання санітарних правил при заготівлі, транспортуванні, зберіганні, приготуванні та реалізації продуктів харчування;

забезпечення вірусологічного контролю питної води та продуктів харчування;

сприяння діяльності кабінетів профілактичних щеплень при лікувально-профілактичних закладах, дошкільних та загальноосвітніх навчальних закладах, підприємствах;

організація санітарно-освітньої роботи з профілактики вірусного гепатиту А серед населення.

Фінансування Програми

Фінансування профілактичних та протиепідемічних заходів Програми здійснюється за рахунок коштів державного бюджету та місцевих бюджетів, коштів підприємств, установ і організацій незалежно від форми власності, а також коштів фізичних осіб.

Заходи з профілактики вірусного гепатиту А на 2007 – 2010 роки

1. Забезпечити належний санітарно-технічний стан водопровідних та каналізаційних мереж.

Райдержадміністрації, виконкоми рад міст обласного значення, „Рівнеоблводоканал”, асоціація  „Рівнеоблсількомунгосп”.

2007- 2010 роки

2. Забезпечити моніторинг якості питної води централізованого водопостачання.

Райміськсанепідемстанції, райдержадміністрації, виконкоми рад міст обласного значення.

Постійно

3. Забезпечити відомчий лабораторний контроль якості питної води.

Райдержадміністрації, виконкоми рад міст обласного значення.

Постійно

4. Створити постійно діючі ремонтні бригади з експлуатації водопроводів, забезпечити їх ефективну роботу.

Райдержадміністрації, виконкоми рад міст обласного значення.

Постійно

5. Проводити двічі на рік очистку та дезінфекцію колодязів.

Райдержадміністрації, виконавчі комітети рад міст обласного значення.

Щороку

6. Забезпечити постійним енергопостачанням об’єкти водопровідно– каналізаційного господарства.

Райдержадміністрації, виконавчі комітети рад міст обласного значення.

Постійно

7. Запровадити сучасні засоби дезінфекції води.

Райдержадміністрації, виконкоми рад міст обласного значення, водопостачальні підприємства.

Постійно

8. Забезпечити благоустрій населених пунктів, ліквідацію стихійних сміттєзвалищ, регулярну очистку від побутових відходів.

Райдержадміністрації, виконкоми рад міст обласного значення.

Щороку

9. Забезпечити проведення профілактичної дезінфекції громадських вбиралень.

Райдержадміністрації, виконкоми рад міст  обласного значення.

Щомісяця

10. Забезпечити належний санітарно-гігієнічний режим у дитячих дошкільних та загальноосвітніх навчальних закладах, створити умови для дотримання особистої гігієни.

Управління освіти і науки облдержадміністрації.

Постійно

11. Проводити санітарно-освітні заходи з питань профілактики вірусного гепатиту А у дитячих дошкільних, загальноосвітніх навчальних та вищих навчальних закладах.

Управління освіти і науки, управління охорони здоров’я облдержадміністрації.

Щороку.

12. Забезпечити харчоблоки дитячих дошкільних та загальноосвітніх навчальних закладів холодною та гарячою проточною водою, зокрема дитячий дошкільний заклад с. Малинськ Березнівського району; дитячі дошкільні заклади сіл Нетреба, Біловіж Рокитнівського району; ЗОШ І - ІІ ст. с. Гута Костопільського району; ЗОШ сіл Липки, Жаврів Гощанського району; ЗОШ сіл Морозівка, Велика Клецька, ліцей м. Корець.

Районні державні адміністрації, управління освіти і науки облдержадміністрації.

До 01.09.2008

13. Підключити до водогону дитячий дошкільний заклад та школу в       с. Пугач Сарненського району.

Сарненська районна державна адміністрація,  управління освіти і науки облдержадміністрації.

До 01.09.2008

14. Провести реконструкцію приміщень шкільних їдалень у                         с. Перетоки Костопільського, с. Дубно Рокитнівського, с. Вовчиці Зарічненського районів.

Районні державні адміністрації, управління освіти і науки облдержадміністрації.

До 01.09.2008

15. Провести ремонт внутрішніх туалетів приміщень: навчально– виховного комбінату с. Головин Костопільського району; ліцею ЗОШ І - ІІІ ст. с. Мидськ Костопільського району; ЗОШ сіл Золоте, Висоцьк Дубровицького району.

Районні державні адміністрації, управління освіти і науки облдержадміністрації.

До 01.09.2008

16. Забезпечити будівництво надвірних туалетів ЗОШ І - ІІ ст. с. М’ятин Гощанського району.

Гощанська районна державна адміністрація, управління освіти і науки облдержадміністрації.

До 01.09.2008

17. Забезпечити харчоблоки шкіл сіл Кухче, Млинок, Задовже, Перекалля, Привітівка, Бродниця, Неньковичі, Вовчиці, Бутове Зарічненського району електродуховими шафами.

Зарічненська райдержадміністрація, управління освіти і науки облдержадміністрації.

До 01.09.2008

18. Забезпечити посудомийними машинами харчоблоки: ЗОШ № 2, гімназії м. Березне; ЗОШ смт Соснове, сіл Городище, Зірне, Моквин Березнівського району; ЗОШ № 1, 2, 3 м. Дубровиці, сіл Висоцьк, Переброди, Миляч, Залужжя, Колки, Орв’яниця, Берестя Дубровицького району; ЗОШ № 2  м. Сарни, ЗОШ с. Люхча Сарненського району; ЗОШ сіл Борове, Дібрівськ Зарічненського району; ЗОШ № 3, гімназії смт Рокитне, ліцею с. Рокитне Рокитнівського району; ліцею смт Томашгород, ЗОШ сіл Карпилівка, Дениски Рокитнівського району.

Районні державні адміністрації, управління освіти і науки облдержадміністрації.

До 01.09.2008

19. Огородити території інфекційних стаціонарів центральних районних лікарень.

Гощанська, Демидівська, Дубенська, Дубровицька, Зарічненська, Здолбунівська, Корецька, Костопільська, Млинівська, Острозька, Рокитнівська райдержадміністрації, управління охорони здоров’я облдержадміністрації.

До 01.12.2008

20. Забезпечити будівництво локальних очисних споруд та знезаражуючого обладнання каналізаційних стічних вод інфекційних стаціонарів.

Райдержадміністрації, управління охорони здоров’я облдержадміністрації.

До 01.12.2008

21. Забезпечити контроль за залишковим хлором у стічних водах інфекційних стаціонарів центральних районних лікарень.

Управління охорони здоров’я облдержадміністрації.

Постійно

22. Забезпечити застосування у лікувально-профілактичних закладах сучасних ефективних дезінфекційних засобів.

Управління охорони здоров’я облдержадміністрації.

Постійно

23. Забезпечити лабораторну діагностику усіх випадків вірусного гепатиту А методом імуноферментного аналізу.

Управління охорони здоров’я облдержадміністрації.

Постійно

24. Забезпечити госпіталізацію хворих на вірусний гепатит А санітарним транспортом.

Управління охорони здоров’я облдержадміністрації.

Постійно

25. Забезпечити безкоштовне лікування хворих на вірусний                 гепатит А.

Управління охорони здоров’я облдержадміністрації, головні лікарі лікувально-профілактичних закладів.

Постійно

26. Забезпечити застосування сучасних засобів для проведення поточної та заключної дезінфекції в осередках вірусного гепатиту А.

Управління охорони здоров’я облдержадміністрації, облсанепідстанція, управління освіти і науки облдержадміністрації, керівники підприємств.

Постійно

27. Забезпечити проведення екстреної профілактики контактних з хворими на гепатит А сучасними противірусними препаратами.

Управління охорони здоров’я облдержадміністрації, головні лікарі лікувально-профілактичних закладів, керівники підприємств, установ, організацій.

Постійно

28. Проводити вірусологічні обстеження контактних в осередках гепатиту А в організованих колективах.

Управління охорони здоров’я облдержадміністрації.

При виявленні осередків

29. Проводити конференції з актуальних питань діагностики, лікування та профілактики вірусних гепатитів.

Управління охорони здоров’я облдержадміністрації.

Щороку

30. Створити окремі кабінети для проведення щеплень. Забезпечити проведення щеплень проти гепатиту А всім бажаючим.

Управління охорони здоров’я облдержадміністрації, райдержадміністрації та виконкоми рад міст обласного значення.

До 01.12.2008

31. Провести вакцинацію проти гепатиту А осіб групи ризику (працівників підприємств харчової промисловості, торгівлі та закладів громадського харчування; персоналу з обслуговування водоочисних споруд, підприємств водопостачання), забезпечити проведення вакцинації проти гепатиту А новоприбулим працівникам.

Управління охорони здоров’я облдержадміністрації, облспоживспілка, керівники підприємств, установ, організацій.

2007-2010 роки

32. Організувати проведення вакцинації проти гепатиту А в осередках вірусного гепатиту А у школах та дитячих дошкільних закладах.

Райдержадміністрації та виконкоми рад міст обласного значення, управління охорони здоров’я облдержадміністрації, управління освіти і науки облдержадміністрації, керівники підприємств.

При виявленні

33. Проводити санітарно-освітню роботу з профілактики гепатиту А.

Відділ з питань преси та поліграфії облдержадміністрації, облдержтеле-радіокомпанія, управління охорони здоров’я облдержадміністрації.

Постійно

Додаток до Програми

Фінансове забезпечення реалізації заходів Програми

Кількість контактних в осередках гепатиту А у 2006 році

(в організованих колективах)

            Прогнозована кількість контактних із 2007 по 2010 роки – 5742 особи.

Вартість однієї дози вакцини проти гепатиту А, згідно даних ДП „Укрвакцина” становить 200 гривень. Вакцинація двохразова, повторна доза  вакцини вводиться через 6-12 місяців після першої (2 дози х 200 грн. = 400 грн.).

5742 х 400=2296,8 тис. грн. на чотири роки, по 574,2 тис. грн. щороку.