Рішення обласної ради 5 скликання
Оприлюднено 24-12-2019У К Р А Ї Н А
РІВНЕНСЬКА ОБЛАСНА РАДА
П’яте скликання
(Тридцять перша сесія)
Р І Ш Е Н Н Я
від «18» грудня 2009 року № 1434
Про обласну комплексну програму
“Цукровий діабет” на 2009-2013 роки
На виконання постанови Кабінету Міністрів України від 19.08.2009 № 877 “Про затвердження Державної цільової програми “Цукровий діабет” на 2009-2013 роки” та з метою покращання надання допомоги хворим на цукровий діабет, зменшення кількості його ускладнень, керуючись пунктом 16 частини 1 статті 43 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні», за погодженням з постійними комісіями обласної ради, обласна рада
в и р і ш и л а :
1. Звіт про виконання обласної комплексної програми «Цукровий діабет на 2008-2009 роки, затвердженої рішенням обласної ради від 29 лютого 2008 року № 682, взяти до відома (звіт додається).
2. Затвердити обласну комплексну програму “Цукровий діабет” на 2009-2013 роки (далі – Програма), схвалену розпорядженням голови облдержадміністрації від 9 листопада 2009 року № 437, (додається).
2. Обласній державній адміністрації:
– спільно з причетними установами та організаціями забезпечити організацію та виконання заходів Програми;
– при формуванні обласного бюджету на відповідні роки передбачати видатки головним розпорядникам коштів на реалізацію заходів Програми в межах асигнувань, передбачених на ці цілі в обласному бюджеті;
– інформувати обласну раду про хід виконання Програми щороку за підсумками півріччя до 20 січня та 20 липня.
3. Рекомендувати районним та міським радам спільно з райдержадміністраціями та виконкомами рад міст обласного значення розробити та затвердити відповідні місцеві програми та забезпечити повне і своєчасне їх виконання.
4. Взяти до уваги, що фінансування Програми буде здійснюватися за рахунок державного бюджету, місцевих бюджетів різних рівнів, а також інших джерел, не заборонених законодавством.
5. Визнати таким, що втратило чинність, рішення обласної ради від 29 лютого 2008 року № 682 «Про обласну комплексну програму «Цукровий діабет» на 2008-2009 роки».
6. Контроль за виконанням рішення покласти на постійні комісії обласної ради з питань охорони здоров’я, материнства та дитинства (Кобилянська В.Г.), з питань бюджету, фінансів та податків (Хомич О.В.).
Голова ради О.Ю.Данильчук
ОБЛАСНА КОМПЛЕКСНА ПРОГРАМА
„ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ” НА 2009-2013 РОКИ
На виконання постанови Кабінету Міністрів України від 19.08.2009 № 877 “Про затвердження Державної цільової програми “Цукровий діабет” на 2009-2013 роки”, з метою реалізації державної політики у сфері охорони здоров’я населення, спрямованої на профілактику, діагностику та лікування хворих на цукровий діабет, запобігання та зниження рівня захворюваності, збільшення тривалості та поліпшення якості життя хворих, адаптації їх у суспільстві розроблено обласну комплексну програму “Цукровий діабет” на 2009-2013 роки (далі – Програма).
Шляхи та способи розв’язання проблеми
За даними ВООЗ, в економічно розвинутих країнах світу до 4 – 6 відсотків населення хворіє на цукровий діабет. В Європі питома вага таких хворих становить близько 4 відсотків.
В Україні на 1 січня 2009 року зареєстровано 1138120 хворих на цукровий діабет (2,5 відсотка чисельності населення), в Рівненській області –24898 (показник поширеності цукрового діабету становить 2163,3 на 100 тис. населення). Проте кількість людей з недіагностованою патологією перевищує показник у 3 – 4 рази.
Останніми роками невпинно збільшується кількість хворих дітей, особливо віком до п’яти років, які потребують лікування препаратами інсуліну.
Станом на 1 січня 2009 року в області зареєстровано 150 дітей, хворих на цукровий діабет. Щороку виявляється 23 – 26 нових випадків захворювання. Близько 30 відс. хворих на цукровий діабет захворіли у віці до 5 років.
Відповідно до світової статистики, кожні 13 – 15 років кількість хворих на цукровий діабет подвоюється. Аналогічна тенденція спостерігається як в Україні, де показник захворюваності населення на цукровий діабет збільшився з 115,6 (1993 рік) до 248,4 (2008 рік) на 100 тис. населення, так і в Рівненській області, де показник захворюваності збільшився з 70 (1993 рік) до 247,8 (2008 рік) на 100 тис. населення. Переважно це стосується кількості хворих на цукровий діабет II типу. Ситуація ускладнюється також тим, що при цукровому діабеті II типу спостерігається артеріальна гіпертензія у 2 рази частіше, ніж у пацієнтів, які не страждають на цукровий діабет.
У структурі загальної захворюваності населення патологія ендокринних органів і тканин займає шосте місце. При цьому кожна третя особа з ендокринним захворюванням страждає на цукровий діабет.
Щороку збільшуються видатки для проведення заходів з профілактики, діагностики та лікування хворих, але обсяг таких видатків становить лише 0,5-0,8 відсотка загальних коштів, передбачених для охорони здоров’я.
Актуальність прийняття Програми зумовлена потребою у невідкладному вжитті заходів для поліпшення медичної допомоги відповідно до обсягів та джерел фінансування.
Для розв’язання проблеми необхідно:
оптимізувати мережу державних і комунальних закладів охорони здоров’я, що надають медичну допомогу хворим;
удосконалити систему підготовки медичного персоналу, насамперед для закладів первинної медико-санітарної допомоги, з питань профілактики, діагностики та лікування хворих;
забезпечити постійний скринінг цукрового діабету та його ускладнень;
створити і забезпечити належне функціонування системи профілактики, діагностики та лікування хворих;
впровадити у практичну діяльність стандарти - протоколи надання медичної допомоги хворим;
широко застосовувати сучасні медичні технології;
удосконалити порядок забезпечення хворих лікарськими засобами та виробами медичного призначення;
забезпечити заклади охорони здоров’я сучасними діагностичними системами для оцінки ефективності лікування хворих, своєчасного виявлення та лікування ускладнень, зумовлених захворюванням на цукровий діабет;
забезпечити ефективне функціонування Державного реєстру хворих на цукровий діабет;
удосконалити систему соціального захисту і реабілітації хворих;
забезпечити наукове супроводження Програми;
сприяти розвиткові міжнародного співробітництва з відповідних питань;
активізувати роз’яснювальну роботу серед населення з підвищення рівня обізнаності з питань профілактики, діагностики та лікування хворих;
удосконалити відповідно до міжнародних вимог нормативно-правові акти, що регулюють проведення клінічних досліджень нових вітчизняних та іноземних препаратів інсуліну та інших цукрознижувальних лікарських засобів.
Завдання і заходи Програми
Для досягнення мети Програми з використанням сучасних підходів до визначення пріоритетності у розв’язанні існуючих проблем передбачено завдання і заходи, що додаються.
Очікувані результати, ефективність Програми
Виконання Програми дасть змогу:
знизити рівень первинного виходу у працездатному віці на інвалідність внаслідок ускладнень, зумовлених захворюванням на цукровий діабет (кількість випадків на 10 тис. населення) до 1,1 в 2013 році (2009 – 1,35; 2010 – 1,3; 2011 – 1,25; 2012 – 1,2; 2013 –1,1);
знизити рівень смертності внаслідок ускладнень, зумовлених захворюванням на цукровий діабет (кількість випадків на 100 тис. населення) до 6,4 в 2013 році (2009 – 6,8; 2010 – 6,7; 2011 – 6,6; 2012 – 6,5; 2013 – 6,4);
покращити діагностування захворювання на цукровий діабет (кількість хворих із вперше виявленим захворюванням на цукровий діабет на 1 тис. населення) – 34: 2009 – 24; 2010 – 28; 2011 – 30; 2012 – 32; 2013 – 34;
підвищити рівень компенсації цукрового діабету хворих, які приймають препарати інсуліну (питома вага хворих з компенсованим цукровим діабетом, відсотків) у дорослих – 11: 2009 – 3; 2010 – 5; 2011 – 7; 2012 – 9; 2013 – 11;
зменшити кількість випадків госпіталізації дітей з важким гіпоглікемічним станом (щороку, відсотків) у дітей – 30: 2009 – 10; 2010 – 15; 2011 – 20; 2012 – 25; 2013 – 30;
зменшити кількість випадків ампутацій стопи, зумовлених захворюванням на цукровий діабет (кількість випадків на 100 тис. населення) до 5,3 в 2013 році (2009 – 6,4; 2010 – 6,1; 2011 – 5,8; 2012 – 5,5; 2013 – 5,3);
зменшити кількість випадків гангрен, зумовлених захворюванням на цукровий діабет (питома вага хворих з діабетичною гангреною у загальній кількості хворих на цукровий діабет) до 0,5 відсотків в 2013 році (2009 – 0,7; 2010 – 0,65; 2011 – 0,6; 2012 – 0,55; 2013 – 0,5);
зменшити кількість випадків ретинопатії важкого ступеня, зумовлених захворюванням на цукровий діабет (питома вага хворих з важким ступенем діабетичної ретинопатії у загальній кількості хворих на цукровий діабет) до 30 відсотків: 2009 – 50, 2010 – 45, 2011 – 40, 2012 – 35, 2013 – 30;
збільшити питому вагу дітей, хворих на цукровий діабет, які пройшли оздоровлення у спеціалізованих санаторіях та оздоровчих центрах, забезпечити належний рівень обізнаності населення стосовно проблем виникнення захворювання на цукровий діабет (відсотків) 2009 –100, 2010 – 100, 2011 – 100, 2012 – 100, 2013 – 100.
Обсяг та джерела фінансування Програми
Фінансування Програми здійснюватиметься у межах видатків, що передбачаються у державному бюджеті Міністерством охорони здоров’я України, іншим головним розпорядником бюджетних коштів, відповідальним за виконання Програми, та за рахунок коштів місцевих бюджетів.
Обсяг бюджетних коштів визначатиметься щороку, виходячи з конкретних завдань та фінансових можливостей.
Див. Додаток
ПОЯСНЮВАЛЬНА ЗАПИСКА
до проекту рішення Рівненської обласної ради
«Про обласну комплексну програму
“Цукровий діабет” на 2009 – 2013 роки»
1. Об╜рунтування необхідності прийняття рішення обласної ради
На виконання постанови Кабінету Міністрів України від 19.08.2009 № 877 “Про затвердження Державної цільової програми “Цукровий діабет” на 2009 – 2013 роки”, з метою реалізації державної політики у сфері охорони здоров’я населення, спрямованої на профілактику, діагностику та лікування хворих на цукровий діабет, запобігання та зниження рівня захворюваності, збільшення тривалості та поліпшення якості життя хворих, адаптації їх у суспільстві розроблено обласну комплексну програму “Цукровий діабет” на 2009 – 2013 роки (далі – Програма).
2. Мета і шляхи її досягнення
За даними ВООЗ, в економічно розвинутих країнах світу до 4 – 6 відсотків населення хворіє на цукровий діабет. В Європі питома вага таких хворих становить близько 4 відсотків.
В Україні на 1 січня 2009 року зареєстровано 1138120 хворих на цукровий діабет (2,5 відсотка чисельності населення), в Рівненській області –24898 (показник поширеності цукрового діабету становить 2163,3 на 100 тис. населення). Проте кількість людей з недіагностованою патологією перевищує показник у 3 – 4 рази.
Останніми роками невпинно збільшується кількість хворих дітей, особливо віком до п’яти років, які потребують лікування препаратами інсуліну.
Станом на 1 січня 2009 року в області зареєстровано 150 дітей, хворих на цукровий діабет. Щороку виявляється 23 – 26 нових випадків захворювання. Близько 30 відс. хворих на цукровий діабет захворіли у віці до 5 років.
Відповідно до світової статистики, кожні 13 – 15 років кількість хворих на цукровий діабет подвоюється. Аналогічна тенденція спостерігається як в Україні, де показник захворюваності населення на цукровий діабет збільшився з 115,6 (1993 рік) до 248,4 (2008 рік) на 100 тис. населення, так і в Рівненській області, де показник захворюваності збільшився з 70 (1993 рік) до 247,8 (2008 рік) на 100 тис. населення. Переважно це стосується кількості хворих на цукровий діабет II типу. Ситуація ускладнюється також тим, що при цукровому діабеті II типу спостерігається артеріальна гіпертензія у 2 рази частіше, ніж у пацієнтів, які не страждають на цукровий діабет.
У структурі загальної захворюваності населення патологія ендокринних органів і тканин займає шосте місце. При цьому кожна третя особа з ендокринним захворюванням страждає на цукровий діабет.
Щороку збільшуються видатки для проведення заходів з профілактики, діагностики та лікування хворих, але обсяг таких видатків становить лише 0,5 – 0,8 відсотка загальних коштів, передбачених для охорони здоров’я.
Актуальність прийняття Програми зумовлена потребою у невідкладному вжитті заходів для поліпшення медичної допомоги відповідно до обсягів та джерел фінансування.
Для розв’язання проблеми необхідно:
оптимізувати мережу державних і комунальних закладів охорони здоров’я, що надають медичну допомогу хворим;
удосконалити систему підготовки медичного персоналу, насамперед для закладів первинної медико-санітарної допомоги, з питань профілактики, діагностики та лікування хворих;
забезпечити постійний скринінг цукрового діабету та його ускладнень;
створити і забезпечити належне функціонування системи профілактики, діагностики та лікування хворих;
впровадити у практичну діяльність стандарти - протоколи надання медичної допомоги хворим;
широко застосовувати сучасні медичні технології;
удосконалити порядок забезпечення хворих лікарськими засобами та виробами медичного призначення;
забезпечити заклади охорони здоров’я сучасними діагностичними системами для оцінки ефективності лікування хворих, своєчасного виявлення та лікування ускладнень, зумовлених захворюванням на цукровий діабет;
забезпечити ефективне функціонування Державного реєстру хворих на цукровий діабет;
удосконалити систему соціального захисту і реабілітації хворих;
забезпечити наукове супроводження Програми;
сприяти розвиткові міжнародного співробітництва з відповідних питань;
активізувати роз’яснювальну роботу серед населення з підвищення рівня обізнаності з питань профілактики, діагностики та лікування хворих;
удосконалити відповідно до міжнародних вимог нормативно-правові акти, що регулюють проведення клінічних досліджень нових вітчизняних та іноземних препаратів інсуліну та інших цукрознижувальних лікарських засобів.
- Правові аспекти
Конституція України, Закон України “Основи законодавства України про охорону здоров’я”, постанова Кабінету Міністрів України від 19.08.2009 № 877 “Про затвердження Державної цільової програми “Цукровий діабет” на 2009-2013 роки”, постанова Кабінету Міністрів України від 31 січня 2007 року № 106 “Про затвердження Порядку розроблення та виконання державних цільових програм”.
- Фінансово-економічне об╜рунтування
Витрати на реалізацію Програми в 2009-2013 рр. Здійснювати в межах асигнувань державного бюджету (відповідно до розподілу МОЗ), обласного та місцевих бюджетів.
- Позиція заінтересованих органів
Проект рішення не стосується інших органів.
- Регіональний аспект
Виконання рішення передбачає реалізацію державної політики у сфері охорони здоров’я населення, спрямованої на профілактику, діагностику та лікування хворих на цукровий діабет, запобігання та зниження рівня захворюваності, збільшення тривалості та поліпшення якості життя хворих, адаптації їх у суспільстві.
7. Громадське обговорення
Проект розпорядження обговорено з головою обласної громадської організації “Діабетик”.
8. Прогноз результатів
Виконання Програми дасть змогу:
знизити рівень первинного виходу у працездатному віці на інвалідність внаслідок ускладнень, зумовлених захворюванням на цукровий діабет (кількість випадків на 10 тис. населення) до 1,1 в 2013 році (2009 – 1,35; 2010 – 1,3; 2011 – 1,25; 2012 – 1,2; 2013 –1,1);
знизити рівень смертності внаслідок ускладнень, зумовлених захворюванням на цукровий діабет (кількість випадків на 100 тис. населення) до 6,4 в 2013 році (2009 – 6,8; 2010 – 6,7; 2011 – 6,6; 2012 – 6,5; 2013 – 6,4);
покращити діагностування захворювання на цукровий діабет (кількість хворих із вперше виявленим захворюванням на цукровий діабет на 1 тис. населення) – 34: 2009 – 24; 2010 – 28; 2011 – 30; 2012 – 32; 2013 – 34;
підвищити рівень компенсації цукрового діабету хворих, які приймають препарати інсуліну (питома вага хворих з компенсованим цукровим діабетом, відсотків) у дорослих – 11: 2009 – 3; 2010 – 5; 2011 – 7; 2012 – 9; 2013 – 11;
зменшити кількість випадків госпіталізації дітей з важким гіпоглікемічним станом (щороку, відсотків) у дітей – 30: 2009 – 10; 2010 – 15; 2011 – 20; 2012 – 25; 2013 – 30;
зменшити кількість випадків ампутацій стопи, зумовлених захворюванням на цукровий діабет (кількість випадків на 100 тис. населення) до 5,3 в 2013 році (2009 – 6,4; 2010 – 6,1; 2011 – 5,8; 2012 – 5,5; 2013 – 5,3);
зменшити кількість випадків гангрен, зумовлених захворюванням на цукровий діабет (питома вага хворих з діабетичною гангреною у загальній кількості хворих на цукровий діабет, відсотків) до 0,5 в 2013 році (2009 – 0,7; 2010 – 0,65; 2011 – 0,6; 2012 – 0,55; 2013 – 0,5);
зменшити кількість випадків ретинопатії важкого ступеня, зумовлених захворюванням на цукровий діабет (питома вага хворих з важким ступенем діабетичної ретинопатії у загальній кількості хворих на цукровий діабет, відсотків) 30: 2009 – 50, 2010 – 45, 2011 – 40, 2012 – 35, 2013 – 30;
збільшити питому вагу дітей, хворих на цукровий діабет, які пройшли оздоровлення у спеціалізованих санаторіях та оздоровчих центрах, забезпечити належний рівень обізнаності населення стосовно проблем виникнення захворювання на цукровий діабет (відсотків) 2009 –100, 2010 – 100, 2011 – 100, 2012 – 100, 2013 – 100.
Начальник управління В.Ковальов